一类疫苗与二类疫苗重复吗?如何为孩子选择接种二类疫苗

接种疫苗的重要性，相信很多爹妈都已经很清楚了。目前我国内地儿童疫苗种类主要分为两种：

一类疫苗，属于计划内疫苗，由政府买单，大多数孩子都应该接种计划接种疫苗，否则将影响孩子日后入学问题;

二类疫苗，属于自费疫苗，家长可根据孩子和家庭情况，自愿选择是否接种。

由于二类疫苗属于自费且以自愿为原则的疫苗，因此很多人都觉得二类疫苗并不重要，甚至认为二类疫苗只是医生为了赚钱的噱头。一类疫苗和二类疫苗是按什么划分的?一类疫苗与二类疫苗重复吗?下面看看香港时代医疗是怎样说的。

一类疫苗和二类疫苗是按什么划分的?

2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》中有提及，我国内地疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，并只是简单地说了：第一类疫苗是免费疫苗，第二类疫苗是自费疫苗，但并没有阐述谁轻谁重，也没有阐述到底二类疫苗有没有接种的必要，这就让不少家长犯难了。

因为在中国人的思想里，第一就是最好的意思，而第二就是良好的意思。在一个班集体里面，永远让人记得最清楚的永远是班里第一，又有多少人记得班里第二是谁呢?

这也因此不少家长认为只有第一类疫苗是值得去打得，第二类疫苗就没有那么重要了。

第二类疫苗真的不重要吗?

无论是免费疫苗还是自费疫苗，都是用来预防危害公众健康的疫苗，彼此之间并没有谁比谁更重要的区别。

就拿自费疫苗中最典型的2种疫苗为例：肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(非流感疫苗)。

这2种疫苗都是世界卫生组织最优先推荐给儿童接种的疫苗，一来这两种疾病危害大，二来接种这2种疫苗能有效预防疾病，并减少滥用抗生素情况。

以“流感嗜血杆菌疫苗”(Hib疫苗)为例，B型流感嗜血杆菌简称Hib，是儿童鼻咽部常见的共生细菌，其主要表现为儿童肺炎和脑膜炎。

据世界卫生组织数据显示，2000年全球每年有800多万儿童感染Hib引起的相关疾病，其中30多万儿童因此死亡;直到2008年，全球仍有大约20万儿童死于Hib感染。

庆幸的是，Hib疫苗出现，让Hib引起的病例数大大降低。无奈的是，虽然世界卫生组织已经开始在全球广泛推荐Hib疫苗，但在我国Hib疫苗仍然被忽略，即便医疗或疾控人员，仍有人对Hib感到陌生。

那既然二类疫苗这么有用，为何国家不强制接种二类疫苗呢?

相信大家都是接受过“九年义务教育”的人了，都知道我国是一个人口众多，无论从国家财政压力，还是疫苗供应问题等，政府都难以承担所有疫苗接种的经费。

因此，我国优先将价钱合理且较为重要的疫苗种类纳入“第一类疫苗”，如：乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗疫苗等。至于部分价钱较为昂贵的疫苗种类纳入“第二类疫苗”，采取自愿原则，让家庭经济条件许可的孩子接种。

一类疫苗与二类疫苗重复吗?

目前二类疫苗主要分为两种，一种是含一类疫苗的二类疫苗，如：进口乙肝疫苗、乙脑灭活疫苗、五联疫苗、甲乙肝疫苗、AC流脑结合疫苗等;另一种是其他二类疫苗，比如狂犬病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13价和23价肺炎疫苗、EV71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、B型嗜血流感杆菌疫苗(HIB)、HPV疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗等。

那既然部分二类疫苗和一类疫苗有重复，该如何选择呢?

首先，针对同一种疾病，如果第一类疫苗和第二类疫苗都有相应的疫苗，优先选择第一类疫苗。因为第一类疫苗已被国家临床验证过，有明确的科学依据，安全性和有效性都很高。

如果孩子对某种第一类疫苗有接种禁忌，应经医生评估选择第二类疫苗中具有同种功效、不含接种禁忌的疫苗，以免给孩子造成免疫空白。

其次，部分二类疫苗在国际属于一类疫苗，只是考虑到国内缺乏相关流行病可靠数据，以及适宜的经济条件和实施可行性等综合因素，在我国尚未纳入第一类疫苗，有经济条件的家长可根据孩子身体情况接种。

其三，二类疫苗有不少联合疫苗，如：四痘混合疫苗、五联疫苗、六联疫苗等，这些疫苗能同时对几种疾病产生抗体，明显减少孩子接种疫苗次数。家长可咨询医生后，自行选择接种这类联合疫苗。

疫苗是孩子的保护伞，按照时间规定接种疫苗，是让孩子远离疾病的最重要手段。香港时代医疗（medtimes.com.hk）为各位家长提供各种儿童疫苗接种方案，减轻家长对疫苗接种的困惑，让孩子健康成长。